Hvad kan man sige andet end at det Mexicanske sundhedssystem er helt og aldeles anderledes en derhjemme. De foerste par dage paa hospitalet gik meget paa at suge en masse indtryk til sig om hvordan det hele forholder sig. Som de fleste af jer nok ved saa er jeg paa anaestesi afdelingen og er dermed meget paa operationsgangen. Jeg foelger Doctora Diana (resident) som er i gang med sin hoveduddannelse i anaestesi og har da faaet set lidt af hvert.

Det jeg allermest har lagt maerke til og som undrer mig dag paa dag er den manglende hygiejne. Alle tager deres toej paa hjemmefra og foer man overhovedet naar hospitalet er det jo "beskidt", der bliver maaske vasket haender et par gange om dagen men saa er de ogsaa dygtige -operationslaeger gaar stadig i vask som derhjemme saa de er sterile men hvis de har brug for assistance er der bare en laege som tager nogle handsker paa og hjaelper til... Og hvis jeg ikke har hoert helt forkert til hygiejnetimerne og paa operationsgangen i DK er dette helt forbudt derhjemme! Og saa ved vi allesammen godt hvor mange partikler der bliver sproejetet ud i lokalet naar man snakker, hoster, nyser osv saa selvfoelgelig skal man da have mundbind paa....men det synes de ikke er saa vigtigt. Hvis mundbindet overhovedet er paa saa daekker det kun munden og ikke naesen...Det var vist de mest maerkvaerdige ting omkring hygiejne.

Derudover er der ogsaa mangel paa resourcer og det er helt tydligt naar operationslaegen kommer gaaende med en kuffert fyldt med hans private udstyr markeret med hans eget navn.

Det med at man ikke skal flytte patienterne for meget efter en operation, gaar de heller ikke saa meget op i. Som et af billederne i albummet fra hospitalet viser er der saadan en platform/briks man skal over for at komme ind og ud af operationsgangen/opvaagning. Man kan altsaa ikke koerer en sygeseng ind udefra. Det betyder at naar patienten er blevet opereret bliver de loeftet over paa en sengebriks. De bliver saa trillet lidt ned af gangen og ligger her til opvaagning. Naar de saa efter et par timer skal flyttes ud til sengeafdelingen (saa der er plads til de naeste patienter som venter paa operation) bliver de flyttet fra sengebriksen over paa "platformen", foer de saa igen herfra bliver baaret over i sygesengen som kan rulle ud til afdelingen.

Med alle disse bemaerkninger skal det siges at det jo fungerer hernede og laegerne er gode til at udnytte de ressourcer de har og give patienten den bedst mulige behandling.

Saa lidt om hvad jeg har lavet og hvilken operationer jeg har vaeret med til:

Foerste dag saa jeg en nyretransplantation. Vildt spaendende! Paa de 4 timer kiggede jeg meget interessant ned i den unge mands abdomen og samtidigt var paa kanten af at besvime. Luften paa operationsstuerne er paent daarlig baade varme besigt samt lugt. Saa det har taget nogle dage at vende sig til men nu koerer det paa skinner igen :D Derudover har jeg set en del ortopaedoperationer, et par amputationer af begge ben (de har en rigtig hoej praevalens af diabetes og patienterne har ikke mulighed for at varetage den), nogle oere-, naese- og halsoperationer og meget mere. Selvom jeg har set en masse forskelligt er det mest hvad anaestesien har lavet der har interesseret mig. Har selv vaeret ansvarlig for vaeskebalancen under en del operationerne, holdt oeje med patientens vaerdier og givet den relevante medicin (kan efterhaanden en del medikamenters virkning samt hvilken dosis man skal give afhaengig af situationen/patienten). Det er meget fascinerende at naar ens patients blodtryk eller puls falder markant at se den stige igen efter faa sekunder. Jeg lagt min foerste spinalblokade i laenderegionen, og ifoelge bagvagten var det helt perfekt -tror naermere jeg vil tilskrive det held, men det maa naeste anlaeggelse vise ;). Har ogsaa proevet kraefterne af med at ligge et epiduralkateter men det voldte mig store problemer og da selv overlaegen skulle bruge 6-7 forsoeg var det nok naermere patienten der var svaer at laegge den paa. Har vaeret med til et par intuberinger, de har vaeret akutte saa har endnu ikke proevet dette, men har fuld styr paa hvordan man klassificerer hvor nemt/svaert det er at intubere en patient ud for 3 forskellige systemer.

Denne uge er det kun blevet til en enkelt dag paa hospitalet pga jeg har vaeret syg og der er kongress men glaeder mig til de sidste 3 dage i naeste uge, hvor jeg nok ogsaa skal vaere paa vagt i 24 timer :)